July 7th, 2014

Туберкулёз. Письмо адресованное Д.А. Медведеву, на которое он не обратил внимания

туберкулез
Здравствуйте,Дмитрий Анатольевич! Пишут Вам жители Колпинского р-на г. Санкт-Петербурга. У нас в районе сложилась очень неблагоприятная ситуация с туберкулезными больными. В районе живет много алкоголиков, среди которых есть больные с открытой формой туберкулеза. Они не лечатся, не лежат в больнице, а свободно передвигаются по району, по городу, заражая окружающих людей. Это же очень страшное заболевание. Раньше таких людей принудительно лечили, а теперь нет. У нас в доме живет такой человек. Он 2 месяца полежал в больнице, а потом ушел и уже 2 недели пьет, к нему ходят большие компании. Сам он заразился от собутыльника, который не хотел лечиться, и который тоже просто ушел из больницы. Скольких они уже заразили, и скольких должны еще заразить, чтобы привлечь внимае властей,общественнсти? Раньше таких людей принудительно лечили, и не выпускали из больницы, пока они не поправятся, и было достаточно позвонить, чтобы такого человека забрали на лечение. А теперь, мы,соседи не можем ничего сделать.Куда мы только не обращались, но везде мы натыкаемся на закрытые двери. Нам говорят, что помочь ничем не могут, что по закону на лечение его могут устроить только родственники. А родственникам нет дела до него, а тем более до соседей. Получается, что всем все равно. И государству тоже все равно, раз такие больные люди ходят среди нас, ездят с нами в одном транспорте, живут с нами в одних домах, подъездах, квартирах.Очень страшно, какое будущее нас ждет, и есть ли оно у нас? Это же очень серьезное и заразное заболевание. Как быть с такими больными, неужели их нельзя лечить принудительно, как раньше? Как нам жить с такими соседями? У нас маленькие дети. http://mailpresident.ru/node/14076


Тяжело больные туберкулезом свободно ходят по Иркутску http://artyushenkooleg.livejournal.com/1158828.html




Лечение туберкулеза


Туберкулез широко распространен в России. Наиболее частая легочная форма этойболезни развивается у людей с ослабленным иммунитетом – их организм не способен противостоять инфекции. Заразиться же можно при контакте с больным человеком: микобактерии туберкулеза попадают в воздух с кашлем, чиханием больного. Особенно обостряется туберкулез весной и осенью, в эти периоды заражение наиболее вероятно.

Симптомы

Симптомами туберкулеза являются: постоянно повышенная температура (не выше 38С), головная боль, потеря веса, отсутствие аппетита, кашель (как сухой, так и с мокротой, с кровью в мокроте), одышка, потение по ночам. Появляются перепады настроения, раздражительность, снижение работоспособности. Проявиться могут лишь 1-2 симптома, причем необязательно это будет кашель. Поэтому при появлении одного из перечисленных симптомов МирСоветов рекомендует не лечиться самостоятельно, а обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможный туберкулез и начать его своевременное лечение.

Диагностика

Самая простая проверка на туберкулез – реакция Манту. Через 72 часа после пробы Манту можно определить, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Однако этот метод обладает очень низкой точностью.
http://mirsovetov.ru/a/medicine/diseases/cure-tuberculosis.html


От автора.
Такая обстановка во всех городах РФ. Больные открытой формой туберкулёза хотят по Екатеринбургу и ездят в общественном транспорте, где заражают в том числе детей. И плевать на это хотел ВВП и ДАМ. А нам что делать с этой проблемой?

Тяжело больные туберкулезом свободно ходят по Иркутску





Выявление туберкулеза. Фото ОнРу.ру.Выявление туберкулеза. Фото ОнРу.ру.

37-летний Олег Иванов всю жизнь прожил в деревне Михайловщина Усть-Удинского района. Отличный тракторист как-то незаметно начал крепко выпивать, жена от него ушла, завел недобрую компанию, в которой, как оказалось, полно людей, больных опасным и неизлечимым заболеванием. Так, вскоре мужчина начал подозревать, что у него туберкулез. Родители Олега умерли, и из родственников осталась только сестра, которая живет с семьей в Иркутске. Попросился к сестре в гости, заодно решил провериться у специалистов. Флюорографическое обследование показало: у мужчины открытая форма туберкулеза легких, то есть из органов дыхания выделяются опасные микробактерии – палочки. Такое заболевание - угроза для окружающих, в любой момент воздушно-капельным путем от мужчины можно заразиться опаснейшим заболеванием. Сестра Олега – Татьяна – естественно стала переживать и пытаться пристроить брата в больницу.

Татьяна Иванова, сестра больного туберкулезом:
— Стала звонить во все противотуберкулезные диспансеры и больницы, но там неизменно отвечали, что мест в стационарах нет. Потом в отделении областного тубдиспансера в Жилкино все-таки брата приняли, но толку от этого было мало. В госпитале нет охранника, сказали, из-за кризиса его пришлось уволить, и теперь там настоящий притон. Я сама не раз видела, как больные спокойно покидали пределы больницы, проносили в палаты спиртное и пили тут же.

Поступив на лечение в Жилкино, Олег быстро понял, куда попал. Основной контингент – люди пьющие, наркозависимые, в общем те, кому нечего терять. Более того, как рассказал Олег, кормили в госпитале очень плохо, как он выразился – баландой. Помыться тоже было негде. И все это для людей, основой улучшения состояния для которых является в первую очередь хорошее питание и безупречная чистота.

Как сообщил заместитель главного врача областного противотуберкулезного диспансера Александр Толстых, Иркутское отделение противотуберкудезного диспансера в Жилкино не относится к учреждениям режимного типа и пациенты имеют право покидать стационар, поскольку действующее законодательство не допускает принудительное пребывание больных туберкулезом в стационаре закрытого типа. Но охрана все же здесь есть, работает по стандарту, то есть принудительно удерживать человека в стационаре она не может.

Александр Толстых, заместитель главного врача областного противотуберкулезного диспансера:
— Факты самовольного ухода больных из стационара имеют место, хотя и достаточно редки. В таких случаях заведующими отделениями организуется поиск таких пациентов, с привлечением участковых врачей-фтизиатров, а при необходимости - органов внутренних дел.

В соответствии со ст. 10 федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», «… больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специализированные противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения…». Получается, что российское законодательство предусматривает принудительную госпитализацию больных туберкулезом, но не принудительное пребывание их на стационарном лечении.

Как выяснилось, на 30 больных в Жилкино приходится по одной медсестре и одному врачу, а средний срок пребывания в больнице – 3—6 месяцев. Силой больных тоже не удержишь. То есть, заразных добровольно никто не отпускает. Они уходят сами.

Александр Толстых:
— У нас уже были случаи, когда больные, госпитализированные в принудительном порядке, через короткое время самовольно прекращали лечение и покидали отделение. В нашем диспансере принято «Положение о порядке временного отпуска пациентов из стационара». Положение предусматривает временный отпуск из стационара только незаразных больных, при условии их удовлетворительного состояния и наличия уважительной причины для такого отпуска.

Комментируя ситуацию, Александр Толстых отметил, что не только в Иркутской области, но и во всей стране существует подобная проблема. Туберкулез - социально обусловленное заболевание, которое поражает, в первую очередь, наиболее бедные и социально-дезадаптированные слои населения. Больные туберкулезом, поступающие в стационар, зачастую склонны к правонарушениям и алкоголизации, говорит Александр Толстых. Поэтому нарушения больничного режима, употребление алкоголя является проблемой всех туберкулезных больниц.

Когда же справиться с опасно больными людьми не получается, их просто выгоняют, или выписывают, как говорят врачи. Так, утверждает Татьяна, в Жилкино, перед тем, как Олег поступил в больницу, из палаты выписали сразу 6 сложных пациентов. И куда они пошли, чем занимаются теперь и сколько человек могут заразить туберкулезом – неизвестно. Впрочем, в больнице эту информацию опровергли.

По словам заведующей отделением, указанные пациенты были выписаны для продолжения лечения в амбулаторных условиях. В соответствии с правилами и стандартами лечения туберкулеза, это заболевание требует длительного двух- или трехэтапного лечения: в стационаре, иногда в санатории, в амбулаторных условиях. При этом на амбулаторное лечение пациенты выписываются при достижении определенного улучшения состояния, которое позволяет осуществлять его вне стационара. Так, в период с января по август из филиала было выписано 216 больных.

По статистике, среди больных туберкулезом, получающих стационарное лечение, ранее находились в местах лишения свободы, - безработные, страдают хроническим алкоголизмом, являются наркопотребителями. В Европе и в США к борьбе с распространением смертельной заразы относятся совсем по-другому. Принудительное лечение предусмотрено законодательством, более того, там существуют специальные закрытые стационары, хорошо оборудованные. Для больных созданы все условия, предусмотрена специальная циркуляция воздуха, в общем, все для того, чтобы человек действительно шел на поправку.

В России же, не говоря об Иркутске, нет ни одного специализированного закрытого стационара, предназначенного для тяжело больных. Правда, в Иркутском районе, в деревне Сосновый бор, есть 2 закрытых стационара для больных туберкулезом, параллельно страдающих психическими расстройствами.

Татьяна Иванова:
— Мы уже узнавали об этом стационаре, и теперь попытаемся определить брата туда, потому что другого выхода нет. У него в детстве были расстройства, олигофрения, но в последние годы она как-то сгладилась, хотя обострения бывают. Я очень люблю своего брата, не отказываюсь от него и даже отношусь с пониманием. Но теперь, чтобы обезопасить свою семью и горожан, мы вынуждены будем упрятать брата в психлечебницу. Похоже, другого выхода у нас нет.  http://www.irk.ru/news/articles/20091026/tuberculosis/

В Краснотурьинске на улице могут оказаться почти 30 больных туберкулезом в открытой форме

Вчера, 7 ноября, мэр Краснотурьинска Александр Устинов на заседании Общественной палаты сообщил, что противотуберкулезный диспансер в Краснотурьинске находится под угрозой закрытия. По информации градоначальника, в учреждении возможна ликвидация круглосуточного стационара.

Что будет с больными, особенно с теми, кто страдает туберкулезом в открытой форме, областным начальникам, похоже, нет дела. Фото: www.top10de.com

Что будет с больными – особенно с теми, кто страдает туберкулезом в открытой форме – областным начальникам, похоже, нет дела.
Фото: www.top10de.com

Круглосуточное отделение тубдиспансера рассчитано на 50 пациентов, которое никогда не пустуют. Сейчас на учете в тубдиспансере числится 28 краснотурьинцев с открытой формой туберкулеза. В противотуберкулезном диспансере говорят, что, кроме круглосуточного отделения, под угрозой ликвидации также оказались  дневной стационар (на 10 коек) и амбулаторный прием.  Это значит, что почти 30 больных, потенциально способных заразить окружающих (туберкулез передается воздушно-капельным путем — прим. ред.), будут ездить в маршрутках или автобусах, стоять в очереди в супермаркетах и магазинах, а контролировать и следить за состоянием их здоровья будет некому.

- В данный момент идет поиск альтернативного помещения, соответствующего всем санитарным нормам — говорит Любовь Мартемьянова, заместитель главного врача, руководитель филиала ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер №2» (именно он находится в Краснотурьинске — прим. ред.). – Руководство областного тубдиспансера, в чьем подчинении мы находимся, считает, что в таких ветхих зданиях (диспансер располагается в домах №№46 и 51 по улице Фурманова) 1953 года постройки лечить людей нельзя. При этом никакой альтернативы нам не предоставляют. Думаю, наше учреждение даже в этих зданиях может работать еще долго, замечание со стороны противопожарной службы у нас только одно — необходим ремонт фасада. В строениях, считаю, достаточно лишь сделать ремонт фасада.

По решению руководителей областного противотуберкулезного диспансера, краснотурьинское отделение должно выехать из зданий до июля 2014 года.

www.krasnoturinsk.info

Мои твиты

  • Вс, 15:06: Динамика голосования.06.07.2014.Всенародно обсудим,одобрим и реализуем программу восстановления СССР http://t.co/Eq3KxCDQKW
  • Пн, 07:40: Туберкулёз. Письмо адресованное Д.А. Медведеву, на которое он не обратил внимания http://t.co/ocMdVIbSCg
  • Пн, 07:58: Тяжело больные туберкулезом свободно ходят по Иркутску http://t.co/OnpvjTllqH
  • Пн, 08:07: В Краснотурьинске на улице могут оказаться почти 30 больных туберкулезом в открытой форме http://t.co/fq2U8lchst
  • Пн, 08:49: Маньяки в России выходят на свободу, а в СССР их расстреливали. http://t.co/U8LIIPngR4